Лечение кариеса

Что такое кариес

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, вызванное действием  микроорганизмов. Кариес приводит к анатомическим, функциональным и эстетическим дефектам зуба.

В чем особенность кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем постоянных, особенно после того, как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики.

До определенного времени наличие кариеса не примечают родители, он не беспокоит ребенка. Однако наступает момент, когда зубная боль становится сильной и даже невыносимой. Лишь тогда обычно обращаются в клинику. Лечение доставляет ребенку дискомфорт, а нередко надо удалять молочный зуб.  Результат известен: вот какой плохой стоматолог – от него одни неприятности!

Так закладывается негативный стереотип восприятия врача-стоматолога. Порой он сохраняется у человека всю жизнь.

Запомните!

Если на зубах появились грязно-серые пятна, если зубы реагируют на холодное, горячее, сладкое, кислое, а уж тем более, если в зубах видны кариозные полости, то, явно у ребенка кариес. Надо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

Нередко одним из признаков возникновения кариеса является отказ малыша принимать пищу.

Как возникает кариес молочных зубов

• У детей раннего возраста (до полутора – двух лет) обычно кариес поражает всю поверхность передних зубов.

Это так называемый «бутылочный» кариес. Он обычно развивается по причине нарушения режима питания ребенка (ночное сладкое питье, кормление между основными приемами пищи). В результате на поверхности передних зубов скапливаются углеводы. Они, как известно, разрушают зубы.

К тому же, во время резко снижается сна процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта.

В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще незрелая, непрочная.

• У детей двух – трех лет – кариес образуется в фиссурах, т.е. в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба.

Остатки пищи задерживаются в фиссурах. Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов.

Сначала кислота растворяет поверхностный слой эмали – возникает так называемый, начальный кариес или кариес в стадии пятна. Его может увидеть только врач на приеме. На этой стадии кариес можно предотвратить.

Если же с лечением медлить, то кариес будет проникать в зуб все глубже, поражая сначала эмаль, потом – дентин. В результате кариес становится поверхностным, затем средним и глубоким.

• У детей старше трех лет кариес может появляться также на контактных поверхностях зубов.

Основная причина – плохая гигиена полости рта. Известную роль в возникновении кариеса играют пища и питьевая вода – в них обычно недостает веществ, укрепляющих зубы. Плохо влияют на зубы наши климатические условия – повышенная влажность, перепады температуры, недостаток ультрафиолетовых лучей.

И конечно, вред зубам наносит неконтролируемое потребление сладкого. Особенно на фоне плохой гигиены.

Формы кариеса и суть лечения

начальный кариес

Изменение цвета эмали зуба от светлого до темно-коричневого пятна (при этом эмаль остается гладкой

Лечение кариеса, осуществляется при помощи препаратов; не требуется механическое воздействие;  сохраняется целостность эмали.

поверхностный кариес

Нарушается целостность эмали

Проводится лечение зуба (минимальная, щадящая обработка) в пределах дефекта эмали, постановка пломбы, т.е.  восстановление анатомической формы и жевательной функции зуба.

средний кариес

Зуб разрушен в пределах эмали и дентина, причем поражение дентина может быть обнаружено в процессе обработки зуба врачом, когда за маленькой «дырочкой» оказывается кариозная полость средней глубины

Лечение зуба (механическое воздействие) в пределах дефекта эмали и дентина, постановка пломбы, т.е.  восстановление анатомической формы и жевательной функции зуба.

глубокий кариес

Значительное разрушение зуба (эмали и дентина), но без поражения «нерва»

Лечение зуба в пределах эмали и дентина (механическое воздействие, чаще всего использование медикаментозных средств, способствующих укреплению дентина), постановка пломбы, т.е. восстановление формы, цвета и жевательной функции зуба.

системное поражение зубов кариесом

В той или иной степени поражено кариесом более 4 зубов

—          одновременно потребуется лечение тех или иных форм кариеса – поверхностного, среднего, глубокого или осложненного, —         постановка пломб, т.е. восстановление анатомической формы и жевательной функции зубов.

осложненный кариес

Зуб разрушен в пределах эмали и дентина поражением «нерва»(пульпит) или тканей, окружающих корень зуба (периодонтит). Зуб когда-либо болел (ныл), был пролечен, болит после приема пищи или без видимых причин

—          курс медикаментозного лечения до 3-х сеансов и более, —          лечение и пломбировка корневых каналов (одного, двух, трех и более) – по показаниям, —          постановка пломб, т.е. восстановление анатомической формы и жевательной функции зуба.

Примечание:

Если при лечении кариеса обнаружится, что восстановление зуба невозможно, либо высока вероятность поражения зачатка постоянного зуба, то

Потребуется удаление зуба – простое или сложное.

Стоимость лечения зависит от следующих моментов:

• формы кариеса, т.е. степени разрушения зуба,
• выбранного способа лечения (методика препарирования и восстановления зуба, материалы),

Почему надо лечить кариес молочных зубов

Многие родители считают, что лечить молочные зубы нет смысла. Довод прост: «Они все равно выпадут».

Такое умозаключение глубоко ошибочное, ибо поддержание молочных зубов в хорошем состоянии – условие для появления здоровых постоянных зубов.

Чем раньше привести ребенка к нам в клинику, тем у него больше шансов иметь здоровые зубы в перспективе.

Кроме того, любой кариозный зуб – очаг постоянной инфекции в организме Вашего ребенка. 

Если приходится удалять нездоровый молочный зуб – это очень плохо! 

Дело в том, что детские челюсти растут до тех пор, пока в них есть зубы. Как только хотя бы один из них удаляется – рост челюсти резко замедляется. И когда станут появляться постоянные зубы (а они крупнее молочных), им может не хватить места. В результате они займут неправильное положение. Это обычно становится причиной нарушения прикуса, т.е. неправильного смыкания верхних и нижних зубов.

Отсюда целый букет весьма вероятных и негативных последствий:

• плохое пережевывание пищи;
• плохо пережеванная пища затрудняет работу желудка (возможны его заболевания);
• постоянная перегрузка неправильно стоящих зубов, быстрое их изнашивание и расшатывание;
• значительное нарушение прикуса может стать причиной головных болей;
• некрасивая улыбка, которая заставляет ребенка, по мере взросления, все больше смущаться и чувствовать себя неловко;
• нередко видимые дефекты зубного ряда становятся причиной формирования комплексов личности – необщительности, застенчивости, неверия в себя. В характере появляются такие черты, как злость, агрессивность, недоброжелательность.

Никто из родителей не хочет, чтобы на долю ребенка выпали подобные испытания

Почему же родители медлят с визитом к стоматологу?

Увы, мамы, папы, бабушки и дедушки недооценивают значение профилактических мероприятий

В чем заключается профилактика кариеса

• Прежде всего врач или гигиенист обучает правильной чистке зубов.
• В случае необходимости «запечатает» фиссуры.

Почистит их и покроет специальным лаком, что обеспечит их герметизацию. Тем самым создается механическая преграда для проникновения в фиссуры остатков пищи – они не будут задерживаться в зубах. Жевательная поверхность становится более гладкой, при этом зубы сохраняют свой рельеф, а это позволяет хорошо пережевывать пищу. Важно и то, что лак-герметик содержит фтор, который укрепляет эмаль зуба.

• Каждому ребенку будет назначен индивидуальный курс обработки поверхности всех зубов специальным гелем.

Он содержит фтор- важный компонент, укрепляющий эмаль зуба, препятствующий образованию кариеса.

• В обязательном порядке стоматолог даст рекомендации по питанию, а при необходимости направит на консультацию к педиатру.
• Непременно врач обратит внимание родителей на особенности формирования прикуса у ребенка, т.е. смыкание верхних и нижних зубов.

Аномалии прикуса важно выявлять и исправлять своевременно. В частности, надо исключить вредные привычки – долгое сосание соски, пальца, сосание языка, щеки и т.п.

• Важно также заметить затруднения дыхания.

Такое бывает при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Таким образом, профилактический прием  охватывает комплекс мероприятий.

Значение профилактических визитов к стоматологу очевидно:

• они позволяют сохранить молочные зубы, что является условием появления здоровых постоянных зубов;
• они упреждают появление различных неприятных последствий, связанных с удалением молочных зубов;
• они способствуют формированию у детей положительного образа зубного врача, что в дальнейшем является условием добровольных и регулярных посещений стоматологических клиник.

Приводите ребенка на профилактику кариеса как можно раньше и с частотой, которую рекомендует врач.

«Запечатать» фиссуры – просто:

• это эффективно
• это безболезненно
• это избавляет Вас и ребенка от сложностей, которые весьма вероятны, если упустить момент.

В ходе осмотра и беседы с ребенком и сопровождающим лицом

Врач выявляет:

• жалобы,
• причину развития кариеса,
• количество зубов, пораженных кариесом,
• глубину поражения кариесом одного или большего количества зубов,
• наличие признаков системного поражения зубов кариесом,
• некариозные поражения эмали.

Врач в случае необходимости:

• делает при помощи компьютера снимок (снимки),
• направляет ребенка на панорамный рентгеновский снимок,
• направляет на аллергологическую пробу,
• направляет на консультацию к педиатру, логопеду, ортодонту.

Врач обязательно составляет рекомендуемый план лечения:

• обозначает в нем все нарушения, выявленные в полости рта (по своей специальности — терапевта),
• указывает оптимальные этапы и сроки устранения нарушений,
• определяет оптимальные методы устранения нарушений в полости рта (по своей специальности),

Врач определяет и согласует с Вами:

выполняемый план лечения – что конкретно предстоит лечить, в какой последовательности (с учетом Ваших пожеланий), клинической ситуации и степени психологической готовности Вашего ребенка к лечебным мероприятиям.

материалы, технологии – какие конкретно материалы и методы будут использованы

сроки выполнения работ – когда будет начато и закончено лечение

стоимость лечения – сколько будет стоить выполняемый объем лечения в целом и отдельные его этапы (работы). В стоимость лечения входит оплата: анестезии, материалов, работы врача и ассистента (с учетом сложности лечения).

Консультацию проводит детский врач-стоматолог, а при необходимости в ней участвует главный врач клиники.

Беседуя с Вами, врач постарается выявить причину(ы) появления кариеса у ребенка

Наши врачи  хорошо понимают, что наиболее эффективные результаты лечения достигаются в том случае, если устранить или хотя бы снизить влияние причин(ы) развития кариеса.

Вероятны такие причины:

• Наличие в полости рта микрофлоры, провоцирующей разрушение эмали зубов.
• Поступление с пищей и задержка на поверхности эмали зубов легкоусвояемых углеводов
• Понижение устойчивости эмали зубов к воздействию факторов, вызывающих появление кариеса. С их участием происходит быстрое образование органических кислот, которые растворяют эмаль.

Дальнейшее лечение и рекомендации по уходу за полостью рта врач будет осуществлять с учетом выявленных причин развития кариеса у ребенка.

Лечить заболевание и при этом устранять его причину(ы) – таков принцип наших врачей. Мы против «поточного» метода.

Какие методы лечения кариеса молочных зубов мы применяем

Мы располагаем всем спектром самых современных методик и материалов

• Для определения наличия кариеса и степени поражения твердых тканей зуба используются современные средства диагностики, которые позволяют обнаружить кариес даже в труднодоступных местах.
• Когда определен участок поражения кариесом, проводится лечение с использованием особо «щадящих» технологий. С их помощью удается снять пораженные ткани не затрагивая здоровые.
• В нашем арсенале есть средства безоперационного раннего лечения кариеса и его профилактики:
• Профессиональная гигиеническая чистка зубов.
• Обработка зубов кальций-, фтор- и фосфоросодержащими препаратами.
• Не травмирующая обработка кариозных полостей с помощью специальных гелей или эмалевых ножей (строго по показаниям).
• В распоряжении врача имеется необходимый набор современных инструментов, что позволяет тщательно обработать кариозную полость зуба:
• бормашина работает почти без шума, без вибрации;
• нет запаха обрабатываемой ткани зуба (запах ткани зуба, слюна удаляются с помощью отсоса);
• при лечении глубокого кариеса применяются лечебные препараты, обеспечивающие укрепление дентина;
• перед наложением пломбировочного материала полость зуба обрабатывается специальными современными средствами для обеспечения прочнейшего сцепления пломбы с тканями зуба;
• Материалы для лечения детских зубов, содержат вещества, укрепляющие зуб изнутри – кальций, фтор, магний.

Доверьтесь опыту врача и вместе с ним выберите оптимальный способ лечения кариеса у Вашего ребенка

 Постоянный стоматолог – признак Вашей  стоматологической культуры

Что Вам гарантирует врач

При постановке пломбы ребенку  в каждом конкретном случае врач назовет тот или иной гарантийный срок и срок службы

Называя конкретный гарантийный срок и срок службы, врач обязательно аргументирует свою позицию. При этом он будет учитывать:

• состояние здоровья ребенка,
• ситуацию в полости рта,
• объем выполненного рекомендованного плана лечения,
• сложность выполненной работы,
• особенности использованных технологий и материалов.

Вниманию взрослых, которые сопровождают ребенка! Качество работы стоматолога зависит также от особенностей поведения ребенка на приеме: его усидчивости, терпения, умения держать рот открытым в момент выполнения манипуляций, особенно при постановке пломб. Мы надеемся, Вы это понимаете и согласитесь с тем, что поведение ребенка при постановке пломбы сказывается на сроках гарантий.

Гарантии, данные врачом  (гарантийные сроки и сроки службы), будут сохранять свою силу при следующих условиях:

• Если Вы будете выполнять план индивидуальных мероприятий, рекомендованный врачом Вашему ребенку.
• Если Вы будете приводить ребенка к нам раз в полгода на бесплатный профилактический осмотр полости рта с частотой, рекомендованной врачом.
• Если у ребенка не возникнет заболеваний, которые способны повлиять на состояние полости рта и результаты работы врача.
• Если выявленные недостатки лечения Вы будете устранять у нас.

 Без каких-либо условий при лечении кариеса мы гарантируем:

• Тщательную диагностику и постановку правильного диагноза.
• Выбор наилучшего метода лечения и профилактики в конкретном случае.
• Соблюдение всех методик и технологий, рекомендуемых производителями стоматологических препаратов.
• Безопасность лечения.
• Применение современных технологий лечения кариеса и восстановления видимой части зуба.
• Индивидуальный подбор пломбировочного материалов с учетом:
• общего здоровья ребенка,
• особенностей тканей восстанавливаемого зуба.
• Индивидуальный подбор анестезии.
• Качество используемых материалов. Они:
• прочны,
• биологически нейтральны,
• хорошо адаптируются к тканям зуба,
• опробированы в наших климатических условиях,
• имеют международные сертификаты,
• не утратили срока годности.
• Возможные дискомфорты
• после анестезии

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоится, пройдет в течение суток:

• болезненность в месте вкола,
• онемение, покалывание в месте вкола, «мурашки», ощущение зуда в зоне анестезии,
• отечность, припухлость,
• слегка затрудненное открывание рта,
• небольшая гематома на слизистой в месте вкола.

Чего не должно быть спустя двое суток и более после анестезии и что потребует участие врача и поэтому это не надо терпеть:

• аллергическая реакция – сыпь, отек в области щеки. (Следствие анестезии),
• большой отек в месте вкола, большая гематома (следствие травмы кровеносных сосудов),
• резкая боль в месте вкола,
• неприятный запах изо рта,
• повышение температуры.

Какие меры предосторожности надо соблюдать после анестезии:

• особо тщательная гигиена (для предупреждения инфицирования места вкола);
• осторожно принимать пищу, чтобы не поперхнуться, не укусить себя, не обжечься горячим (ощущения могут быть нарушены).
• следить, чтобы ребенок не накусал себе губу, щеку пока не закончится действие анестезии.

Не пытайтесь сами лечить ребенка! Лучше всего позвонить своему доктору лично или через администратора.

Возможные дискомфорты после постановки пломбы

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоиться – пройдет в течении суток:

• эффект «новизны» – ощущение некоторого неудобства в области леченного зуба.

Чего не должно быть, сразу же после постановки пломбы, и это потребует участие врача, поэтому это не  надо терпеть:

• ощущение присутствия инородного тела,
• неудобство при приеме пищи, когда анестезия уже не действует (причины – завышение пломбы),
• застревание пищи между зубами в зоне манипуляции (причина — не восстановлен межзубной контакт),
• боли при накусывании пищи (причина – нависшие края пломбы, разгерметизация),
• боли самопроизвольные или от раздражителей – кислого, соленого, горячего, холодного, сладкого (причина — вовлечение в процесс нерва, осложненный кариес – потребуется лечение каналов зуба).

Если возникнет дискомфорт, которого быть не должно или который не пройдет в положенное время, — звоните нам в  клинику.      Врач примет Вас бесплатно.

У нас работает служба обратной связи с пациентами

После того, как Вы или Ваш ребенок завершите лечение (примерно 1-2 недели спустя), мы позвоним Вам, чтобы узнать о Вашем самочувствии или самочувствии ребенка. Мы также поинтересуемся Вашим мнением о лечении и обслуживании.

Если по каким-либо причинам Вы не хотите, чтобы служба обратной связи беспокоила Вас звонком, скажите об этом врачу или администратору, когда будет закончено лечение. Мы учтем Ваше пожелание.

В особых случаях лечения врач непременно сам позвонит Вам, чтобы выяснить, как чувствует себя ребенок. Он предупредит Вас об этом, завершая прием.